HER2是人表皮生長因子受體-2的縮寫，實(shí)際上是一種原癌基因，臨床上胃癌可按HER2檢測分為陰性和陽性兩種，其中HER2陽性胃癌更難治也更易復(fù)發(fā)。

根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)顯示，越有16%的轉(zhuǎn)移性胃癌患者HER2基因呈陽性。在一項(xiàng)針對200例胃癌患者的調(diào)查中，42例胃癌患者HER2過表達(dá)陽性率21.0%。

HER2陽性胃癌會(huì)根據(jù)發(fā)生部位的不同、分化程度的不同，胃癌患者所表達(dá)出的HER2陽性率也有所不同。胃食道連接部癌（胃底、賁門）HER2陽性率為30.8%，胃部癌（胃體、胃竇）HER2陽性率為17.6%；腸型胃癌HER2陽性表達(dá)率28.5%，彌漫型胃癌HER2陽性率9.9%；高中分化型胃癌HER2陽性率30.6%，低分化型胃癌HER2陽性率15.6%。HER2在胃食道連接部癌中表達(dá)高于胃體、胃竇部癌；HER2表達(dá)與胃癌組織分型相關(guān)，腸型胃癌HER2存在更高表達(dá)；高中分化型胃癌HER2表達(dá)高于低分化型胃癌。

有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌組織中HER2陽性率較無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌組織中HER2陽性率明顯增高，24.5%vs12.7%，但統(tǒng)計(jì)學(xué)無顯著性差異（p=0.056）；I/II期胃癌組織中，HER2表達(dá)陽性率為12.9%；III/IV期中，HER2陽性率25.4%。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌組織中HER2陽性表達(dá)率較高；III和IV期胃癌中HER2表達(dá)陽性率高于其他分期的胃癌。

早期胃癌也存在HER2過表達(dá)，陽性率17.8%，與進(jìn)展期胃癌HER2陽性率（21.9%）相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早期胃癌HER2表陽性率7.7%，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的HER2表達(dá)陽性率1.8%。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌HER2陽性表達(dá)率顯著高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌。

重慶新橋CTC腫瘤生物治療專家指出，目前HER2基因檢測雖未被列為胃癌的標(biāo)準(zhǔn)檢測項(xiàng)目，但HER2作為胃癌重要的預(yù)后指標(biāo)，HER2過度表現(xiàn)的患者雖然易復(fù)發(fā)、惡化較快速，但通過治療，可幫助患者規(guī)劃最佳的個(gè)人化治療方案。

以前的研究已經(jīng)確定，乳腺癌有HER2陰陽之分，HER2陽性乳腺癌較其他乳腺癌更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，平均生存期較短，對有些常規(guī)治療藥物不敏感。而HER2過度表達(dá)也存在于胃癌患者中，胃癌細(xì)胞中HER2表達(dá)數(shù)目超出了正常范圍就是HER2陽性胃癌，HER2陽性胃癌更難對付。

HER2陽性胃癌的患者需要特別對待，在治療上更應(yīng)講究策略。目前，對HER2陽性胃癌比較好的治療辦法是CTC腫瘤生物治療聯(lián)合化療（注射用曲妥珠單抗），會(huì)使這類病人的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低。因此，我們積極倡導(dǎo)胃癌患者做HER2檢查，了解自己的HER2狀態(tài)，以便獲得更為有效、合理的治療，為HER2陽性患者提供更多的生存機(jī)會(huì)。