類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。不僅僅疼痛讓人難過,如不經(jīng)治療還會關(guān)節(jié)變形,關(guān)節(jié)活動度降低,導(dǎo)致患者軀體功能下降,甚至最終引起生活不能自理、癱瘓、死亡。
但,如果你要問我“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治得好嗎”,我要說:類風(fēng)濕現(xiàn)在已是“可治可控”。
以前人們常把類風(fēng)濕稱作“不死的癌癥”,一方面突出其難治,一方面突出其給患者帶來的痛苦。這種說法,雖然讓臨床醫(yī)生和患者更加重視RA,但這無疑給患者朋友們帶來了很大的心理負擔(dān)。隨著時間的更迭,藥物的更新,理念的發(fā)展,類風(fēng)濕的治療早已不可同日而語。我們已從單純的控制癥狀,緩解痛苦;過渡到阻止病情進展,預(yù)防關(guān)節(jié)破壞,保護關(guān)節(jié)功能;再到,重視臨床癥狀的改善與重視保護關(guān)節(jié)功能的新時代——類風(fēng)濕的治療手段的增多,藥物療效的增加,使我們關(guān)注的更加全面,讓患者獲得更好的臨床預(yù)后和生活狀態(tài)。
病因
研究發(fā)現(xiàn),RA可能與自身免疫、遺傳、感染、吸煙等因素有關(guān),但寒冷,潮濕的環(huán)境暴露與RA發(fā)病無顯著相關(guān)
癥狀
早期類風(fēng)濕的核心癥狀,就是關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛。但是類風(fēng)濕的腫脹、疼痛往往也有其自己的特點:
1,對稱性:并非指左手食指腫了,就得右邊食指也腫起來;而是左手指有腫痛,右手指一般也有腫痛。左右都有,累及許多關(guān)節(jié),這稱之為“對稱性”,是類風(fēng)濕一大特點
2,廣泛性:全身很多關(guān)節(jié)都出現(xiàn)腫痛了,而不是僅有一個關(guān)節(jié)腫痛。這種情況要高度懷疑(或首先需要排除)類風(fēng)濕。而單關(guān)節(jié)的腫痛有時需要先排查其他原因。
3,手關(guān)節(jié)為主:類風(fēng)濕最常累及的關(guān)節(jié)是手指關(guān)節(jié),也可以出現(xiàn)肘、膝等多其他關(guān)節(jié)的腫脹。但一般手關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題最多,最常見。
4,累及近端指關(guān)節(jié),不累及遠端指關(guān)節(jié):如下圖所示,中間的這排指頭有腫痛,而靠近指甲的這排關(guān)節(jié)沒有癥狀。這是類風(fēng)濕的重要特點。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療措施:
1、一般治療:患者做好健康教育,能夠理解類風(fēng)濕是長期慢性疾病,需要長期堅持服藥和鍛煉,囑咐患者注意鍛煉休息,功能鍛煉是病緩解期非常好的治療手段。但是在急性發(fā)作期建議臥床休息,活動量應(yīng)從小到大;
2、藥物治療:可以使用非甾體抗炎藥止痛、抗風(fēng)濕藥治療,非生物類的抗風(fēng)濕藥有甲氨喋呤、硫氮磺胺吡啶、來氟米特。生物類藥物有單抗類藥物,如利妥西單抗。還可以使用糖皮質(zhì)激素類藥物,植物藥制劑比如雷公藤、白芍總甙;
3、對于出現(xiàn)畸形的患者,給予矯形外科治療。對于晚期有明顯關(guān)節(jié)變形者,可以行關(guān)節(jié)成形術(shù)或者人工關(guān)節(jié)置換術(shù),以減輕疼痛、矯正畸形,改進關(guān)節(jié)功能和提高患者的生活質(zhì)量。
關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,除了接受醫(yī)院標準治療,還可以選擇參加臨床試驗的途徑繼續(xù)治療。目前有很多關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床試驗項目,一旦符合入組條件,便可免費使用到最新的治療藥物,減輕家庭經(jīng)濟負擔(dān),其中包括絡(luò)痹通片等新藥研究,絡(luò)痹通對佐劑關(guān)節(jié)炎和II型膠原誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎均有較好的防治作用,其作用機制可能通過抑制過度的淋巴細胞反應(yīng)、抑制針對II型膠原的特異性免疫反應(yīng)并減少炎癥性細胞因子而實現(xiàn)的,同時具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用.絡(luò)痹通片由以嶺藥業(yè)研發(fā),是一項針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的III期臨床試驗。已經(jīng)取得國家食品藥品監(jiān)督管理總局的臨床研究批件,藥物的安全性和治療的可靠性是非常有保障的。
目前有一項針對絡(luò)痹通片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究,如果您身邊有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,并有意了解改試驗的,可以聯(lián)系我們~